Tratamentul displaziei de șold în 5 ani. Displazia de Sold la Copii – Cauze, Investigatii, Tratament

Patogenia acestei afectiuni recunoaste urmatoarele posibilitati: o disostoza a centurii pelviene, reprezentata de lipsa articulatiei dintre capul femural si osul iliac, prin aplazia sau hipoplazia tratamentul displaziei de șold în 5 ani sau a capului femural; pozitionari vicioase ale membrelor inferioare in timpul vietii intrauterine in lunile a IV-a si a V-a care duc la lipsa presiunii capului femural pe cotil.

Exista 2 forme: Displazia luxanta de sold Luxatia congenitala de sold Acestea pot fi unilaterale mai ales la nivelul soldului stang sau bilaterale sunt cele mai frecvente. Displazia luxanta de sold Este determinata de o hipoplazie a cavitatii cotiloide si o modificare a capului femural in articulatie.

Sursa foto: rf. Fetiţele sunt mai predispuse la această afecţiune sunt afectate de aproape 6 ori mai frecvent decât băieţiiiar poziţia inversă a fătului la naştere cu picioarele înainte şi torticolisul sunt, de asemenea, factori de risc. Această boală congenitală constă în dezvoltarea anormală a articulaţiei şoldului — cavitatea osului iliac este aproape plată şi astfel femurul alunecă parţial sau total, provocând o dislocaţie. În lipsa tratamentului corect, această problemă se agravează în timp şi poate duce la luxaţie de şold. Datele statistice arată că un copil din 1.

La nastere, simptomatologia este minima, luxatia propriu-zisa producandu-se in lunile urmatoare. Prognosticul acestei forme, daca este depistata imediat dupa nastere, este favorabil prin posturare in abductie a membrelor inferioare.

Luxatia congenitala de sold Semne si simptome Acestea pot tratamentul displaziei de șold în 5 ani numeroase: Pliurile interne ale coapsei sunt asimetrice sau inegale numeric sunt mai multe de partea cu luxatiedatorita relaxarii muschilor adductori de partea luxata. La fetite se observa inclinarea fantei vulvare spre partea luxata. Santul interfesier este oblic pe axul longitudinal al corpului.

COXARTROZA. CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT

Membrele inferioare sunt inegale in lungime in forma unilaterala. Medicul poate evidentia aceasta afectiune prin efectuarea a diverse teste functionale, cum ar fi: Semnul Ortolani si Semnul lui Ombredanne Laxitate articulara mare, care da un grad de amplitudine foarte mare pentru miscarile de rotatie interna, rotatie externa fiecare dintre ele are cate 90 de grade amplitudine si adductie mersul cu picioarele in adductie inseamna inspre interior.

Limitarea marcata a miscarii abductiei la sugarul de cateva luni, gradul de amplitudine este de maxim de grade.

Aceste modificări la nivelul articulaţiei coxo-femurale pot fi descoperite încă de la naştere sau mai târziu, pe parcursul dezvoltării copilului. Pot fi afectate concomitent ambele articulaţii ale şoldului sau numai un singur şold. Această afecţiune poate avea mai multe forme, ea fiind cunoscută în literatura pediatrică şi ca maladie luxantă, displazie luxantă de şold, displazie de dezvoltare a şoldului DDSdenumire care în prezent este cel mai aproape de patogenia afecţiunii. Este o afecţiune care diagnosticată precoce şi care prin aplicarea metodelor de terapeutică simplă, va avea rezultate bune, dar nedepistată la timp şi fără aplicarea unei măsuri de tratament, în timp va duce la agravarea displaziei, producându-se luxaţia propriu-zisă şi posibilitatea apariţiei complicaţiilor acesteia. Această afecţiune are variaţii regionale şi rasiale la rasa neagră şi la chinezi cazurile sunt foarte rareîn unele ţări frecvenţa ei este foarte ridicată, în timp ce în altele boala este practic inexistentă.

Dupa varsta de 1 an apare semnul Trendelenburg. Acesti copii incep sa mearga mai tarziu la de luni.

Informatii generale despre displazia de sold Articulatia soldului este o articulatie de tip sferoidal. La un sold normal, partea superioara a femurului, capul femural, se fixeaza ferm in cavitatea acetabulara care este parte a osului coxal. La sugarii si copiii cu displazie de sold articulatia soldului nu s-a format normal. Capul femural este liber in articulatie si poate fi usor dislocat.

Mers schiopatat, caracteristic: in luxatia unilaterala, in momentul de sprijin pe membrul inferior luxat, umarul din partea respectiva se inclina si el in aceeasi parte. La copiii mai mari se asociaza adductia coapselor, lordoza lombara din cauza bascularii anterioare a bazinului in timpul mersuluidurere si oboseala in timpul mersului. Diagnostic Examenul radiologic se efectueaza dupa varsta de 3 luni atunci cand apare nucleul de crestere la nivelul capului femural.

Se evidentiaza modificari ale raporturilor anatomice dintre femur si osul iliac; situarea nucleului de crestere in afara cadranului infero-intern unde se gaseste in mod normal. Daca luxatia congenitala de sold este diagnosticata precoce si tratamentul este inceput imediat, se poate vindeca fara sechele.

Daca insa este depistata tardiv, mai ales dupa inceperea mersului, lasa sechele functionale grave. Tratament Exista trei variante, in functie de recomandarea specialistului Tratament ortopedic: difera in functie de varsta la care este diagnosticata luxatia congenitala de sold si este realizat de medical ortoped pediatru Kinetoterapie — Se va incepe precoce tratamentul, la recomandarea medicului ortoped pediatru si a celui de recuperare medicala.

Se vor realiza exercitii specifice si personalizate in vederea corectareii deficientei, precum si a intregului lant cinematic pentru a evita aparitia tulburarilor de postura si mers. Exercitii pentru tonifierea musculaturii paravertebrale.

Tratament chirurgical: se recomanda in cazurile ireductibile sau in care depistarea s-a facut dupa inceperea mersului.